Een gecombineerde analyse van de resultaten van de SYNCHRONOUS- en CCRe-IV-studie laat zien dat resectie van de niet-symptomatische primaire tumor geen effect heeft op de algehele overleving bij patiënten met colorectaal carcinoom en synchrone, niet-resectabele metastasen die worden behandeld met chemotherapie. Deze resultaten werden tijdens de 2022 ASCO Annual Meeting gepresenteerd door prof. dr. Jürgen Weitz (Dresden, Duitsland).
Van de 1,8 miljoen patiënten wereldwijd bij wie jaarlijks colorectaal carcinoom wordt gediagnosticeerd, presenteert ongeveer 20% zich met gemetastaseerde ziekte.1 “Hiervan heeft de meerderheid niet-resectabele metastasen en wordt dan ook met palliatieve chemotherapie behandeld. Een terugkerende vraag is of bij deze patiënten resectie van de primaire tumor waarde heeft. Om deze vraag te beantwoorden, combineerden we in de huidige studie de resultaten van de SYNCHRONOUS- en CCRe-IV-studie waarin men de uitkomst onderzocht van primairetumorresectie plus chemotherapie versus chemotherapie alleen bij patiënten met nieuw-gediagnosticeerd, stadium IV colorectaal carcinoom. De primaire uitkomstmaat was de algehele overleving (OS)”, aldus Jürgen Weitz.
OS vergelijkbaar
Na een mediane follow-up van 36,7 maanden bleek uit de resultaten dat resectie van de primaire tumor geen significant effect had op de OS.2 Weitz: “In de intention-to-treatpopulatie was de mediane OS 16,7 maanden in de chirurgiegroep (n=187) versus 18,6 maanden in de controlegroep (n=206). Ook in de per-protocolpopulatie werd geen verschil in OS gevonden. Een Cox-regressiemodel bevestigde de uitkomst en liet daarnaast zien dat het niet geven van chemotherapie geassocieerd was met een significant slechtere OS (HR 5,32). Verder bleek uit een subgroepanalyse dat er geen subgroep was waarbij een van de twee behandelschema’s geassocieerd was met een betere OS.”
Het percentage patiënten met minimaal één ernstige bijwerking (SAE) was 10,2% in de chirurgiegroep versus 18,0% in de controlegroep. Dit was respectievelijk 4,8% versus 10,7% bij patiënten met een gastro-intestinaal gerelateerde SAE (p=0,031).
Referenties
1. Sung H, et al. CA Cancer J Clin 2021;71:209-49.
2. Rahbari NN, et al. J Clin Oncol 2022;40(suppl 17): abstr LBA3507.
Dr. Robbert van der Voort, medical writer
DEEL DIT ARTIKEL:
