De meeste volwassenen en kinderen met NTRK-fusie-positieve kanker die behandeld worden met larotrectinib ervaren duurzame en klinisch relevante verbetering van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Dat bleek uit de posterpresentatie van dr. Shivaani Kummar (Portland, Verenigde Staten) tijdens de 2022 ASCO Annual Meeting.
Larotrectinib is de eerste TRK-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van zowel volwassenen als kinderen met NTRK-fusie-positieve kanker, met hoge responspercentages en duurzame ziektecontrole in klinische studies, onafhankelijk van het tumortype. “Het in stand houden en verbeteren van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) is een belangrijk doel bij de behandeling van kanker, zodat patiënten niet alleen langer leven, maar ook beter”, aldus Shivaani Kummar. Ze presenteerde een update van HRQoL-uitkomsten in een gepoolde dataset van twee klinische studies (NAVIGATE en SCOUT).1,2,3 De dataset omvat 113 volwassenen, 47 kinderen van 2 jaar of ouder en 38 zuigelingen en dreumesen van 0-2 jaar oud. Allen hadden NTRK-fusie-positieve kanker zonder hersenmetastasen en waren behandeld met larotrectinib. Bij aanvang van de studie (baseline) en bij geplande bezoeken vulden de patiënten HRQoL-vragenlijsten in: de EORTC QLQ-C30 en EQ-5D-5L voor de volwassenen en de PedsQL voor de kinderen. De HRQoL-scores werden vergeleken met de algemene populatie in de Verenigde Staten.
Verbeterde score
Van de volwassen patiënten die bij baseline een normale score of hoger hadden, bleef 96% tijdens de behandeling in dezelfde categorie. Van degenen die bij baseline een score onder normaal hadden, verbeterde de score bij 91%. Kinderen (≥ 2 jaar) die bij baseline een normale of boven normale score hadden, bleven tijdens de behandeling allemaal in dezelfde categorie. Van de kinderen met een score onder normaal bij baseline verschoof 56% naar de categorie normaal of boven normaal tijdens de behandeling.
Bij 90% van de volwassenen was de beste post-baseline score hoger dan of gelijk aan de baseline score, 61% had een verbetering van ten minste tien punten. Bij de kinderen was dit respectievelijk 96% en 72%. Verbetering van de HRQoL werd gezien onafhankelijk van het tumortype of van de beste respons op behandeling.
Verbetering van de HRQoL trad snel op en was bij ongeveer de helft van de patiënten al zichtbaar bij de derde behandelcyclus. De mediane duur van de HRQoL-verbetering was ruim tien maanden bij kinderen en ruim twaalf maanden bij volwassenen.
De resultaten van de zuigelingen/dreumesen waren vergelijkbaar met die van kinderen van 2 jaar of ouder.
“Onze bevindingen laten klinisch relevante verbetering van de HRQoL zien over het hele spectrum van patiënten met NTRK-fusie-positieve kanker. Dit is in overeenstemming met de snelle klinische voordelen en het gunstige veiligheidsprofiel van larotrectinib bij zowel volwassen als pediatrische patiënten”, concludeerde Kummar.
Referenties
1. Kummar S, et al. J Clin Oncol 2022;40(suppl 16): abstr 6563.
2. NAVIGATE. Clinicaltrials.gov: NCT02576431. Te raadplegen via https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02576431
3. SCOUT. Clinicaltrials.gov: NCT02637687. Te raadplegen via https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02637687
Dr. Astrid Danen, wetenschapsjournalist
DEEL DIT ARTIKEL:
