Toevoeging van atezolizumab aan platinumbevattende chemotherapie bewees zich al eerder door een betere progressievrije overleving te geven dan alleen platinumbevattende chemotherapie. Uit nieuwe analyses van de IMvigor130-studie blijkt dat ook patiëntgerapporteerde uitkomsten als misselijkheid, eetlust en sociaal functioneren - maten van kwaliteit van leven - beter onder controle blijven met de toevoeging van atezolizumab. Dit presenteerde prof. dr. Aristotelis Bamias (Athene, Griekenland) tijdens het ESMO Virtual Congress 2020.1
Atezolizumab plus platinumbevattende chemotherapie (A+C) liet al eerder in de IMvigor130-studie zien een betere progressievrije overleving (PFS) te geven bij patiënten met lokaal uitgebreid of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom (mUC) dan alleen chemotherapie (C). Deze verbetering in PFS ten opzichte van chemotherapie alleen was bescheiden, maar significant, met een HR van 0,82 (95% BI 0,70-0,96).2
Kwaliteit van leven
Aristotelis Bamias en collega’s bestudeerden of de toevoeging van atezolizumab aan chemotherapie ook een effect had op de kwaliteit van leven van patiënten. Hiertoe analyseerden zij data uit de IMvigor130-studie, waarin 1.213 patiënten met mUC 1:1 gerandomiseerd waren naar A+C of C. De vragenlijst die gebruikt was met betrekking tot patiëntgerapporteerde uitkomsten (PRO’s) en daarmee kwaliteit van leven, was de EORTC QLQ-C30, die voorafgaand aan behandeling, elke drie weken tijdens de behandeling, na staken van de behandeling en elke drie maanden erna werd afgenomen. In totaal was 86% van de vragenlijsten ingevuld, waarvan meer dan 70% tot aan 66 weken follow-up. De uitgangswaarde van de PRO’s was gelijk in beide behandelgroepen, maar dit veranderde tijdens de behandelingen. Na twaalf maanden bleken de symptoomscores voor misselijkheid en braken, verlies van eetlust, en sociaal functioneren bij patiënten in de A+C-arm minder achteruit gegaan te zijn dan bij patiënten in de C-arm.
Belangrijke factor bij therapiekeus
Naast effectiviteit wordt gekeken naar de veiligheid en bijwerkingen van de oncologische therapieën. Het analyseren van de kwaliteit van leven gaat echter nog een stapje verder, aangezien dit informatie geeft over hoe bijwerkingen en effectiviteit ervaren worden door patiënten. “Deze resultaten laten zien dat de toevoeging van atezolizumab aan chemotherapie een verbetering in PFS geeft, zonder het functioneren of de kwaliteit van leven van patiënten in gevaar te brengen”, verklaarde Bamias. “Deze PRO’s maken het makkelijker om het voordeel-risicoprofiel volledig in te schatten voor atezolizumab met chemotherapie, en ik denk dat dit profiel gunstig genoeg is om te kunnen stellen dat A+C een belangrijke nieuwe behandeloptie is voor patiënten met mUC”, stelde Bamias vast.
Referenties
1. Bamias A, et al. Ann Oncol 2020;31(suppl_4): abstr 698O.
2. Galsky MD, et al. Lancet 2020;395:1547-57.
Dr. Judith Cohen, wetenschapsjournalist
DEEL DIT ARTIKEL:
