Capecitabine, wanneer dit wordt toegediend in combinatie met standaard adjuvante therapie bestaand uit een taxaan en een antracycline, verbetert de ziektevrije overleving van patiënten met triple-negatief mammacarcinoom (TNBC). Dit presenteerde dr. Junjie Li (Shanghai, China) op het 2019 San Antonio Breast Cancer Symposium in de Verenigde Staten.1
Adjuvante toediening van een taxaan en een antracycline was de standaardbehandeling bij TNBC, maar toevoeging van capecitabine geeft nog aanvullend voordeel, zo lieten Junjie Li en collega’s zien.
In de studie werden 585 patiënten met TNBC na chirurgische resectie 1:1 gerandomiseerd naar een behandeling van drie cycli capecitabine en docetaxel gevolgd door drie cycli cyclofosfamide, epirubicine en capecitabine, of naar de controlebehandeling bestaand uit drie cycli docetaxel gevolgd door drie cycli cyclofosfamide, epirubicine en fluorouracil. De mediane follow-up bedroeg 67 maanden.
De vijfjaars ziektevrije overleving was significant beter in de capecitabinegroep dan in de controlegroep, 86,3% versus 80,4% (HR 0,66; 95% BI 0,44-0,99; p=0,044). De vijfjaars algehele overleving liet eenzelfde patroon zien; 93,3% versus 90,7%, maar dit verschil was niet statistisch significant (HR 0,67; 95% BI 0,37-1,22; p=0,186).
Bij bijna 39% van de patiënten in de capecitabinegroep was een dosisreductie nodig vanwege bijwerkingen. 8,4% presenteerde zich met graad 3/4-hand-voetsyndroom. De toxiciteit die gezien werd was in lijn met het bekende veiligheidsprofiel van capecitabine.
De onderzoekers concluderen dat toevoeging van capecitabine aan adjuvante behandeling met een taxaan en een antracycline zinvol is bij TNBC, omdat dit de ziektevrije overleving verbetert, zonder dat er nieuwe problemen met toxiciteit optreden. Wel stellen zij dat een beperking van de studie is dat er louter Chinese patiënten zijn geïncludeerd. Hierdoor zijn de resultaten mogelijk niet te vertalen naar patiënten van een andere etnische origine.
Referentie
1. Li J, et al. SABCS 2019; abstr GS1-08.
Dr. Judith Cohen, wetenschapsjournalist
DEEL DIT ARTIKEL:
