Het gebruik van de interactieve e-healthapplicatie CANKADO Pro-React geeft een significant langere tijd tot afname van de kwaliteit van leven bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker die behandeld worden met palbociclib. Dit bleek uit de resultaten van de PreCycle-studie, die dr. Nadia Harbeck (München, Duitsland) presenteerde tijdens de 2023 ASCO Annual Meeting.
CANKADO PRO-React is een nieuwe generatie, interactieve e-healthapplicatie waarmee patiënten hun algemene gezondheid, gebaseerd op de EuroQol visual analogue scale (EQ-VAS), dagelijks kunnen invoeren. “Het systeem registreert automatisch afwijkingen in de gezondheidsstatus van patiënten, waarna zij een symptomenvragenlijst voorgelegd krijgen”, legde Nadia Harbeck uit. In de gerandomiseerde fase 4-PreCycle-studie is de invloed van CANKADO Pro-React op de kwaliteit van leven van patiënten met lokaal gevorderd of gemetastaseerd hormoonreceptor-positief, HER2-negatief mammacarcinoom onderzocht.1
FACT-vragenlijst
In deze studie zijn 499 patiënten geïncludeerd met een indicatie voor een behandeling met palbociclib en endocriene therapie. Zij werden 2:1 gerandomiseerd naar de CANKADO-active-arm of de CANKADO-inform-arm (waarin de e-healthapplicatie met beperkte functionaliteiten gebruikt werd). Bij elke controle in het ziekenhuis vulden de patiënten de Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast (FACT-B)-vragenlijst in. De primaire uitkomstmaat van de PreCycle-studie was de tijd tot afname van de kwaliteit van leven (DQoL) tijdens de behandeling met palbociclib. De DQoL was hierbij gedefinieerd als een afname van 10 punten op de algemene FACT-vragenlijst.
Superioriteit
De resultaten lieten zien dat de CANKADO-active-arm superieur was wat betreft tijd tot DQoL in de intention-to-treat (ITT)-populatie (n=412; HR 0,70; 95% BI 0,51-0,96; p=0,03). Bij 35,1% van de patiënten in de CANKADO-active-arm traden DQoL-events op. Dit was het geval bij 44,7% van de patiënten in de CANKADO-inform-arm. “Daarnaast bleek dat de patiënten het systeem regelmatig gebruikten”, zei Harbeck. “CANKADO Pro-React legde bijna 3.000 keer patiënten een symptoomvragenlijst voor, ofwel ongeveer negen vragenlijsten per patiënt.” In totaal registreerde 83,2% van de patiënten minstens één symptoom. De vaakst voorkomende symptomen waren vermoeidheid, opvliegers, zweten en dyspneu. Het systeem gaf vervolgens bij 54,4% van de patiënten de aanbeveling het probleem te bespreken tijdens een volgend consult. Bij 40,5% van de patiënten gaf het systeem de aanbeveling contact op te nemen met het ziekenhuis en 5,1% van de patiënten werd opgeroepen met spoed contact op te nemen.
Minder risico op ernstige bijwerking
De cumulatieve incidentie voor een eerste ernstige bijwerking (n=479 voor de veiligheidspopulatie) was in het voordeel van de CANKADO-active-arm (HR 0,67; 95% BI 0,46-0,97; p=0,04). De patiënten in de CANKADO-active-arm hadden minder risico een ernstige bijwerking te ontwikkelen dan de patiënten in de CANKADO-inform-arm. Wat betreft de progressievrije overleving (PFS) waren de uitkomsten vergelijkbaar in beide studie-armen, met een mediane PFS van 21,4 maanden in de CANKADO-active-arm en 18,7 maanden in de CANKADO-inform-arm. “Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van dergelijke e-healthapplicaties in de dagelijkse praktijk”, aldus Harbeck. De resultaten van de PreCycle-studie werden gelijktijdig met de presentatie gepubliceerd in Annals of Oncology.2
Referenties
1. Harbeck N, et al. J Clin Oncol 2023;41 (suppl 16): abstr 1008).
2. Harbeck N, et al. Ann Oncol 2023; doi: 10.1016/j.annonc.2023.05.003.
Drs. Bianca Hagenaars, wetenschapsjournalist
DEEL DIT ARTIKEL:
